GESTIÓN DE LA CALIDAD EN NEFROLOGÍA - Evolución Grupo 2002-2007

GESTIÓN DE LA CALIDAD EN HEMODIÁLISIS

En Diciembre del año 2002 se creó un grupo de trabajo de Gestión de la Calidad en Nefrología, entre cuyos objetivos figuraba la identificación, difusión, implantación y consolidación de una herramienta de Gestión de la Calidad en Hemodiálisis, sistemática, objetiva y global, basada en la recopilación de Indicadores de Calidad, las estrategias de retroalimentación (Feedback) y Benchmarking, y el diseño de Planes de Mejora y Evaluación Global. Contábamos para ello con la experiencia práctica de la Dra. K Lopez-Revuelta (1) y la Dra. MD Arenas (2-4) que ya habían puesto en marcha sus propios programa de Gestión de Calidad.

El primer trabajo consistió en la elaboración consensuada, con participación de nefrólogos, expertos en calidad y epidemiólogos, de un Conjunto de Indicadores de Calidad en Hemodiálisis que se presentó en un Simposium sobre “Calidad en Nefrología” durante el  XXXIV Congreso Nacional de la S.E.N., Tenerife 2004, se incluyo parcialmente en el capítulo 10 de las Guías Clínicas de Centros de Hemodiálisis en 2006 (5) y se publicó en la revista Nefrología en el 2007 (6).

A continuación se elaboró una Encuesta nacional auto-cumplimentada sobre implantación de Sistemas de Gestión de Calidad y seguimiento de Indicadores de Calidad en las Unidades de Nefrología y Centros de Hemodiálisis públicos y privados de España (321 en total), que se remitió en dos fases (2003 y 2004) y cuyos resultados se publicaron en 2006 en Nefrología (7).

A lo largo de dos años (2004-2006) la Dra. MD Arenas, basándose en:

  • la sistemática de recogida de indicadores de calidad que ya había diseñado y utilizado en sus tres centros de HD,

  • el aseguramiento de la calidad y la certificación de dichos centros según normas ISO-9000 (3);

  • la comprobación de su impacto positivo en los resultados (4) y

  • la propuesta del Grupo de Gestión de Calidad de la SEN (5,6)

Lideró y diseñó el contenido y la estructura del “Módulo de Indicadores de Calidad” en la base de datos Nefrosoft® (Visual Limes). Tras comprobar sistemáticamente, tanto en sus tres centros como en algunos otros adheridos al Grupo de Calidad, su correcto funcionamiento, el Módulo se presentó en el XXXVI Congreso Nacional de la SEN, Madrid 2006.

En el año 2006 se presentó un proyecto de “Estudio Multicéntrico de Validación de los Indicadores de Calidad elaborados por el Grupo de Trabajo de la S.E.N.”, que se desarrolló durante el año 2007 y en el que participaron 28 unidades de hemodiálisis de todo el ámbito nacional, con un total de 2516 pacientes. Los resultados se publicaron en Nefrología en 2008 (8).

En el año 2007 se inició la colaboración con un grupo de expertos en diálisis peritoneal para elaborar Indicadores de Calidad. El resultado final del trabajo realizado se publicó en Nefrología en 2010 (9).

En el año 2008 se publicó un artículo donde se revisaba la situación de la Gestión de Calidad en Nefrología en España y se planteaban planes de futuro (10). Ese mismo año se publicó un artículo sobre los resultados  de la aplicación de la Medición Sistemática y Planificada de Indicadores de Calidad, el Feedback y el Benchmarking, en los resultados obtenidos en 311 pacientes de tres unidades de hemodiálisis durante el periodo 2006-2007 (11)

En el año 2008 se presento a la S.E.N. una Memoria de la situación del grupo de trabajo y de los proyectos de futuro para solicitar una Beca de Ayuda a la Investigación en Nefrología (APÉNDICE 1)